Η ψωρίαση των νυχιών και η αντιμετώπισή της

Πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει για μια τέτοια διάγνωση όπως η ψωρίαση, αλλά λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι υπάρχει επίσης ψωρίαση των νυχιών - μια χρόνια ασθένεια των πλακών των νυχιών που προκαλείται από τον ομαλό λειχήνα. Η φύση του είναι μη μολυσματική, η πορεία του είναι κυματιστή, δηλαδή η ψωρίαση μπορεί να επηρεάσει και τα νύχια και τότε μιλάμε για ψωριασική ονυχοδυστροφία (ψωρίαση νυχιών).

Στο 50% των περιπτώσεων, η ψωρίαση στα νύχια συνδυάζεται με δερματικές βλάβες, αλλά είναι πάντα προάγγελος δερματικών βλαβών. Η συχνότητά της, ως ανεξάρτητη παθολογία, στους ασθενείς με ψωρίαση είναι 7%. Ο συνολικός επιπολασμός της ψωρίασης στον κόσμο είναι 3%. Ταυτόχρονα, η όψη των χεριών και των ποδιών αλλοιώνεται εξωτερικά, εμφανίζονται πληγές και κηλίδες, ξεφλουδίζουν τα νύχια, αλλάζει το χρώμα τους, γεγονός που προκαλεί συμπλέγματα στους ιδιοκτήτες τους. Τα προβλήματα δεν προκύπτουν μόνο από την αισθητική πλευρά, υπάρχουν δυσλειτουργίες στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κατηγορία ηλικίας: άτομα κάτω των 25 ετών, πιο συχνά άνδρες.

Προκλητικά αίτια και παράγοντες

Πολλοί πιστεύουν ότι το άγχος και η νευρική διέγερση είναι οι πηγές της ψωρίασης, αλλά στην πραγματικότητα ο λόγος είναι διαφορετικός. Το άγχος προκαλεί μόνο παθολογία, ή μάλλον τη μετάβασή του από μια αργή διαδικασία σε μια οξεία. Υπάρχουν όμως μόνο 2 αληθινές αιτίες της ψωρίασης: ορμονικές ανισορροπίες και κληρονομικότητα (40% των περιπτώσεων).

Επιπλέον, υπάρχουν προκλητικοί παράγοντες, επομένως η ψωρίαση θεωρείται πολυαιτιολογική ασθένεια:

• μεταβολικές διαταραχές?
• κρύος και ξηρός καιρός, ο οποίος, σε συνδυασμό με μειωμένη ανοσία, επιδεινώνει την επιφάνεια του δέρματος.
• μηχανική βλάβη στο χόριο.
• θεραπεία με β-αναστολείς, ΜΣΑΦ, αντιυπερτασικά φάρμακα, φάρμακα που περιέχουν λίθιο.
• μη θεραπευμένες λοιμώξεις?
• διάφορες πιέσεις?
• συνθήκες εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.

Η ακριβής αιτία της νόσου δεν έχει τεκμηριωθεί, αλλά θεωρείται αυτοάνοση, δηλαδή όταν μειώνεται η ανοσία, αρχίζουν να παράγονται αντισώματα στα δικά τους κύτταρα: εάν υπάρχουν αστοχίες, τα κύτταρα των πλακών των νυχιών αρχίζουν να διαιρούνται λανθασμένα και επειδή εάν η δομή τους είναι λανθασμένη, το σώμα τα θεωρεί ξένα, αντιδρά σε αυτά και παράγει αντιφλεγμονώδεις αντιδράσεις σε αυτά. Στις θέσεις εντοπισμού τους υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα, τα οποία πραγματοποιούν αυτές τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Η ασθένεια έχει πολλά κοινά με τη συνηθισμένη ψωρίαση και χαρακτηρίζεται από στρωματοποίηση κυττάρων το ένα πάνω στο άλλο. Έτσι, σχηματίζονται οι λεγόμενες ψωριασικές πλάκες.

Η παθογένεια της ψωρίασης των νυχιών συνίσταται σε διαταραχή του πολλαπλασιασμού και της διαφοροποίησης των κυττάρων:

1. Ο κυτταρικός κύκλος συντομεύεται.
2. Σχηματίζεται υπερβολικά μεγάλος αριθμός κυττάρων.
3. Εμφανίζονται αυξήσεις και πάχυνση στην πλάκα των νυχιών.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Υπάρχουν πολλά διαδοχικά στάδια στην ανάπτυξη της ψωρίασης των νυχιών:

• Στάδιο 1 – σύμπτωμα «δακτυλήθρας».
• Στάδιο 2 - στάδιο ονυχόλυσης.
• Στάδιο 3 - αιμορραγικό;
• Στάδιο 4 - τραχειονυχία.

Στάδιο 1 - σύμπτωμα «δακτυλήθρας» - διασπορά χαοτικών μικροσκοπικών κοιλοτήτων και κοιλωμάτων (0,5-2 mm) στην επιφάνεια του νυχιού. Η πλάκα των νυχιών γίνεται θολή και σκουραίνει. Η πίεση είναι επώδυνη.

Στάδιο 2 - ανώδυνη αποκόλληση της πλάκας του νυχιού χωρίς φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Μπορεί να εντοπιστεί κεντρικό, περιφερικό ή πλάγιο, καθώς και πλήρης ή μερική. Ένα ψωριασικό περίγραμμα σχηματίζεται κοντά στο διαχωρισμένο νύχι - στην αρχή ροζ και μετά γίνεται κιτρινωπό. Ο διαχωρισμός του νυχιού συχνά ξεκινά από την άπω άκρη. Το onichamades είναι επίσης ένας διαχωρισμός του νυχιού, αλλά πολύ πιο γρήγορος, δεν υπάρχει όριο (είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί). Όταν ξεφλουδίζει ένα νύχι, σχηματίζονται κενά κάτω από αυτό, όπου μπαίνει σκόνη, βρωμιά, αέρας, υπάρχει επίσης μια επιδερμίδα εδώ, η οποία δίνει ένα γκρι χρώμα στην πλάκα του νυχιού (αν ο χώρος κάτω από το νύχι είναι εντελώς φραγμένος με φυσαλίδες αέρα, αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται Terry's nails, σε άλλες, ατελείς περιπτώσεις ονομάζεται leuconya). Καθώς η διαδικασία προχωρά, το νύχι πυκνώνει και η συνοχή του αλλάζει.

Στάδιο 3 - Κάτω από το νύχι εμφανίζονται καφέ ρίγες διαφόρων σχημάτων και μεγεθών (συνέπεια της καταστροφής μικρών αιμοφόρων αγγείων), διάφορες ροζ και κόκκινες κηλίδες και μπορεί να προστεθεί πυώδης απόρριψη κάτω από τα νύχια.

Στάδιο 4 - τα νύχια πυκνώνουν, γίνονται θαμπά (onchocercose), η επιφάνεια γίνεται τραχιά και ανομοιόμορφη. Μερικές φορές εμφανίζεται μια εσοχή στο κέντρο του νυχιού και γίνεται κοχλιακό - κοιλονυχία. Σε αυτή την περίπτωση, στα αρχικά στάδια, παρατηρείται ισοπέδωση της πλάκας και στη συνέχεια γίνεται κοίλη. Οι υπογλώσσιοι ιστοί δεν υπόκεινται σε αλλαγές. Εδώ εμφανίζεται και η παρωνυχία - πάχυνση του δέρματος μετά από μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία γύρω από το νύχι. Το δάχτυλο γίνεται υπεραιμικό. Η ονυχογραφία είναι μια πάχυνση του νυχιού που μοιάζει με νύχι ή ράμφος πουλιού.

Ονυχοδυστροφία - αυξημένη ευθραυστότητα των προσβεβλημένων νυχιών, σχίσιμο τους σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Το σύμπτωμα «λεκέ στεαρίνης» χαρακτηρίζεται από αυξημένο ξεφλούδισμα κατά την προσπάθεια απόξεσης. Τα λέπια έχουν ένα ασημί υπόλευκο χρώμα, όπως μετά το άλεσμα της στεαρίνης.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Η ψωρίαση των νυχιών κλινικά έχει 3 στάδια:

1. Η αρχή της φλεγμονής, το προοδευτικό στάδιο - λευκές και κίτρινες κουκκίδες (βλατίδες) εμφανίζονται ενεργά στα νύχια, αυξάνονται σε μέγεθος. Όμως η φλεγμονή είναι ακόμα επιφανειακή και δεν έχει διεισδύσει στα βάθη, οπότε η θεραπεία είναι επιτυχής. Δεν υπάρχει πόνος. προς το τέλος της σκηνής εμφανίζεται ξεφλούδισμα των ανώτερων στρωμάτων των νυχιών.
2. Σταθερό - το στάδιο φαίνεται να σταθεροποιείται: δεν εμφανίζονται νέες κηλίδες στα νύχια, η φλεγμονή μειώνεται, αλλά ο πόνος και η δυσφορία επιμένουν. Τα νύχια και το δέρμα γύρω από τα νύχια ξηραίνονται, ραγίζουν και μερικές φορές αιμορραγούν.
3. Παλινδρομική - σε αυτό το στάδιο, οι κηλίδες εξαφανίζονται, εμφανίζονται ψεύτικες άκρες γύρω από τα νύχια σε υπόλευκο χρώμα και ο έντονος κνησμός επιμένει. Τα φλεγμονώδη φαινόμενα επηρεάζουν επίσης τους μαλακούς ιστούς (παρωνυχία). Σε αυτή την περίπτωση, η απτική ευαισθησία των δακτύλων είναι μειωμένη, εμφανίζεται πόνος και κάψιμο σε αυτά, οι λεπτές κινητικές δεξιότητες εξασθενούν και τα δάχτυλα κουράζονται γρήγορα.

Διαγνωστικά μέτρα

Οι αλλαγές αίματος είναι χαρακτηριστικές για προχωρημένες περιπτώσεις. στην αρχή της νόσου, η διάγνωση γίνεται με βάση μια εξωτερική εξέταση. Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν εξέταση αίματος για λευκοκυττάρωση και ESR και ανάλυση του στοιχείου του δέρματος κοντά στον κύλινδρο.

Πιθανές συνέπειες και θεραπεία

Η ψωρίαση των νυχιών δεν θεραπεύεται πλήρως, αλλά με τη μακροχρόνια θεραπεία και την εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων, η κατάσταση των νυχιών μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά. Η ψωρίαση τείνει να επιδεινώσει ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επιπλέον, η μείωση της ανοσίας προκαλεί περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας και η απορρόφηση του φολικού οξέος είναι μειωμένη.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ψωρίαση των νυχιών; Δεν υπάρχει τυπική μέθοδος θεραπείας, γιατί... Τα συμπτώματα σε όλους τους ασθενείς είναι πάντα μεμονωμένα, χωρίς κοινό παρονομαστή. Αλλά η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι πάντα πολύπλοκη. Η διόρθωση της διατροφής και η εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων παίζουν σημαντικό ρόλο - αυτό τελικά αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

1. Πώς να αντιμετωπίσετε την ψωρίαση των νυχιών; Σε ήπιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία. αρκεί να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικά βερνίκια - τα νύχια δεν επηρεάζονται. Από φάρμακα με τη μορφή τοπικών και από του στόματος παραγόντων. Ορμονικοί παράγοντες - έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, ομαλοποιούν την κατάσταση των νυχιών και έχουν απευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, μετά από 2 εβδομάδες χρήσης παρατηρείται υποχώρηση της φλεγμονής στο 70% των περιπτώσεων. Τα γλυκοκορτικοειδή τελευταίας γενιάς είναι μη αλογονωμένα. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα. Πρέπει επίσης να διακοπούν σύμφωνα με ένα σχέδιο. Η απότομη απόσυρσή τους προκαλεί ένα απρόβλεπτο σύνδρομο «απόσυρσης» με τη μορφή αλλεργικού οιδήματος. Εκτός από αυτά, πρέπει να λαμβάνετε συμπληρώματα ασβεστίου.
2. Πώς να αντιμετωπίσετε επιπλέον την ψωρίαση των νυχιών; Ένα φάρμακο όπως η θειούχο-σαλικυλική αλοιφή, η σαλικυλική αλοιφή, έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ανακουφίζουν από τον κνησμό και καθαρίζουν τις πλάκες.

3. Τα αντιισταμινικά έχουν απευαισθητοποιητική δράση.
4. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν διθρανολόμη έχουν έντονο αποτέλεσμα κατά της φλεγμονής και σταματούν τον πολλαπλασιασμό. Ο θεράπων ιατρός χρησιμοποιεί διάφορα σχήματα και τεχνικές, αλλά όλα χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα - μήνες ή και χρόνια.
5. Τα ανοσοκατασταλτικά είναι αποτελεσματικά σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.
6. Πολυβιταμίνες με συμπληρώματα μετάλλων - σελήνιο, ψευδάργυρο και πυρίτιο. Για εξωτερική χρήση, αλοιφή με ρετινοειδή. Προάγουν την ταχύτερη απολέπιση, μειώνοντας την κεράτινη μάζα κάτω και γύρω από το νύχι, ομαλοποιούν τον ρυθμό κυτταρικής διαίρεσης και το πάχος της επιδερμίδας.
7. Η θεραπεία της ψωρίασης των νυχιών, των χεριών και των ποδιών περιλαμβάνει επίσης φυσιοθεραπεία: χρησιμοποιούνται επίσης έκθεση σε ιστούς με διαθερμία, excimer laser, πλασμαφαίρεση, φωνοφόρηση, δυναμομετρία, ψυχοθεραπεία, αιμορρόφηση, υπέρηχο και υπερηχογράφημα και υπεριώδη ακτινοβολία. Ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη θεραπεία των νυχιών με ψωρίαση είναι η μαγνητική θεραπεία με λέιζερ και ο ηλεκτρούπνος, η υπεριώδης ακτινοβολία, η θεραπεία με PUVA - πραγματοποιείται φωτοθεραπεία: η ακτινοβολία των ευαίσθητων στην υπεριώδη ακτινοβολία περιοχών της πλάκας των νυχιών προκαλεί μείωση της παραγωγής ανώριμων κυττάρων της επιδερμίδας.
8. Προϊόντα με μονοκλωνικά αντισώματα. Καταστρέφουν εκείνα τα κύτταρα που προκαλούν το σχηματισμό πλακών και αποκαθιστούν τα νύχια.
9. Οι τροποποιητές βιολογικής απόκρισης είναι ικανοί να ασκούν επιλεκτική επίδραση σε κύτταρα με μειωμένη ανοσία.
10. Η τοπική θεραπεία αποτελείται από αλοιφές με ορμόνες και μη ορμονικές. Επιταχύνουν την αναγέννηση και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή.
11. Η ομοιοπαθητική χρησιμοποιείται με επιτυχία για την ψωρίαση των νυχιών: είναι μη εθιστική και μη εξαρτώμενη, μη τοξική, επηρεάζει επιτυχώς τις διεργασίες των ιστών και των κυττάρων, που λαμβάνονται με τη μορφή δισκίων και αλοιφών.
12. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας. Εκτελείται σε εξωτερικά ιατρεία με τοπική αναισθησία, το νύχι αφαιρείται.
13. Διατροφή: διακοπή του αλκοόλ και του καπνίσματος. η δίαιτα περιέχει 30% όξινα, 70% αλκαλικά τρόφιμα. εξαιρέστε τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά, λιπαρά τρόφιμα. γάλα, ξηρούς καρπούς, εσπεριδοειδή, δυνατό τσάι και καφέ, πατάτες, ντομάτες, μελιτζάνες, πιπεριές.
14. Θεραπεία των νυχιών στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες - μόνο μετά από άδεια από γιατρό. Έλαιο ιπποφαούς μέσα, τρίβοντας το στα νύχια, μπορείτε να τρίψετε ελαιόλαδο, αραβοσιτέλαιο, λάδι δέντρου τσαγιού. αφεψήματα βοτάνων με inula, lingonberry, κορδόνι, αλογοουρά κ.λπ. Για την ψωρίαση των νυχιών, η θεραπεία στο σπίτι περιλαμβάνει αντί για τσάι, αφεψήματα από φύλλα δάφνης, καλέντουλα, φασκόμηλο, αλογοουρά, βότανο St. αλάτι.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η πρόληψη περιλαμβάνει τη διατήρηση του ανοσοποιητικού σας, την ενυδάτωση των νυχιών και των πετσετών σας με κρέμες, τη χρήση γαντιών όταν εργάζεστε με οικιακές χημικές ουσίες και την αποφυγή τραυματισμού των νυχιών σας. Είναι καλύτερα να κόβετε τα νύχια σας κοντά και να αποφεύγετε το πεντικιούρ και το μανικιούρ. Είναι απαραίτητο να ομαλοποιήσετε τα μοτίβα ύπνου και ξεκούρασης. θα είναι χρήσιμα τα μπάνια με θαλασσινό αλάτι. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζετε έγκαιρα τυχόν λοιμώξεις και να λαμβάνετε πολυβιταμίνες 2 φορές το χρόνο. Η πρόγνωση με συνεχή θεραπεία είναι ευνοϊκή, αν και είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η παθολογία. Σε περίπτωση στράτευσης, η ασθένεια δίνει απαλλαγή από την υποχρεωτική στρατιωτική θητεία σε καιρό ειρήνης.